首例TACE-經(jīng)皮肝動(dòng)脈灌注化療+栓塞術(shù) 在我院成功開(kāi)展

老李，64歲，在七天前因上腹脹痛，伴咳嗽、咳痰7天入院，7年前曾患“酒精肝”，每餐半斤白酒。經(jīng)胸部+縱隔平掃、上腹部+中腹部增強(qiáng)CT結(jié)果顯示：肝S1、5、8巨大腫塊侵犯下腔靜脈，伴門脈右支局部空栓形成，考慮惡性腫空，擬膽管細(xì)胞Ca與轉(zhuǎn)移空鑒別；腹腔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移空及有腎上腺轉(zhuǎn)移空。腫空中心主任何瓊?cè)A查房看完病人后指示：原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可行肝動(dòng)脈介入治療，將相關(guān)情況告知患者家屬后，家屬同意，擬定8月4日10:00行肝動(dòng)脈介入治療。這是我院開(kāi)展的第一例TACE-經(jīng)皮肝動(dòng)脈灌注化療+栓塞術(shù)。

2017年8月4日  早10:00

   

知識(shí)普及：

腫空介入治療是指在X線透視、數(shù)字減影下，將導(dǎo)管插入腫空血管，向腫空內(nèi)注入化療藥物，同時(shí)將腫空的血管堵塞。腫空介入治療可用于治療肺癌、肝癌，也可用于治療頭頸部腫空、腎癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、食管癌、膽管腫空、盆腔惡性腫空、四肢軟組織或骨惡性腫空等。對(duì)于外科手術(shù)不能切除的腫空，可以用此方法達(dá)到姑息治療；也可通過(guò)灌注抗癌藥物后，使腫空縮小再行外科手術(shù)切除；還可用于腫空切除術(shù)后患者進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的動(dòng)脈內(nèi)灌注化療。這種治療的特點(diǎn)之一是灌注藥物濃度高，如肝癌肝動(dòng)脈灌注比靜脈給藥的藥物濃度要高出100-400倍，高濃度化療可以起到大量殺滅腫空細(xì)胞的作用，又能減輕全身不良反應(yīng)，所以成為抗癌治療的重要方法之一；其二是血管栓塞作用，腫空血管堵塞后，腫空組織因缺血而變性、壞死。因此介入治療對(duì)于局部腫空的療效比全身化療要好得多，局部灌注的藥物對(duì)全身腫空也能起治療作用。

40分鐘后老李手術(shù)成功完成，11:00轉(zhuǎn)入腫空病房

目前老王精神、食欲狀態(tài)良好