老人摔成粉碎性骨折怎么辦？衡陽華程醫(yī)院骨科

“很多市民甚至醫(yī)生都有誤解，認(rèn)為骨折之后，高齡患者最好不做手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大！”衡陽華程醫(yī)院骨科中心劉剛飛主任說，“其實(shí)只要身體條件允許，手術(shù)方式得當(dāng)，手術(shù)治療的效果往往比保守治療要好”。

5月8日上午根據(jù)老人家的意愿，經(jīng)過充分的術(shù)前溝通和交流，張爺爺和他的幾個(gè)子女糾結(jié)了很久，最終決定接受手術(shù)。在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，手術(shù)非常成功，目前張爺爺恢復(fù)得很好。“盡管我們做過很多高齡患者的手術(shù)，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，但每次遇到這樣的患者，我們都如履薄冰,絲毫不敢大意。”劉剛飛主任說。

老年人的生理機(jī)能降低，很多年輕人能夠承受的病理生理改變，對(duì)老年人來說都可能是一次巨大的打擊。但如果采取保守治療，患者的肱骨無法閉合復(fù)位，生活質(zhì)量很差，難以自理，會(huì)給家人帶來很大負(fù)擔(dān)。對(duì)于下肢如此般骨折的老人，會(huì)由于本身器官功能減退，一旦臥床不起，除了易生褥瘡?fù)猓€容易發(fā)生墜積性肺炎、深靜脈血栓等，這些疾病一旦發(fā)生，預(yù)后就很差，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院骨科中心近三年共成功完成75歲以上高齡手術(shù)三百例，其中85歲以上超高齡手術(shù)患者約一百例,超過90歲以上約10例。

據(jù)全國老齡辦統(tǒng)計(jì)，截至2017年年底，全國60歲以上老年人口達(dá)到2.4億，隨著老年化的推進(jìn)，高齡手術(shù)將會(huì)成為普遍現(xiàn)象。“高齡患者該做的手術(shù)還是要做，積極治療對(duì)老年人的疾病幫助是很大的，因?yàn)槔夏耆撕湍贻p人不一樣，老人生病了拖不起！”骨科中心劉剛飛說。

家住蒸湘區(qū)的張爺爺今年91歲，前不久不小心摔了一跤，家人將他緊急送至我院，確診為右側(cè)肱骨近段粉碎性骨折并右側(cè)肩關(guān)節(jié)盂下前脫位。這樣的高齡老人要不要做手術(shù)呢？

那么，老年人發(fā)生粉碎性骨折該怎么治療？ 劉主任說：“兩種方式，一是保守治療，粉碎性骨折合并有手術(shù)禁忌癥如全身情況差，或有嚴(yán)重心肺功能障礙等等，可選擇非手術(shù)治療，根據(jù)粉碎程度、復(fù)位難度等，行石膏或夾板等固定術(shù)，一般固定 4～6 周，期間可視具體情況更換外固定。去除石膏后，在專業(yè)保護(hù)下進(jìn)行功能鍛煉。二是采用手術(shù)治療，先將關(guān)節(jié)內(nèi)骨折恢復(fù)到原來的解剖或接近解剖位置，再應(yīng)用鋼板、螺釘、張力帶等內(nèi)固定，使骨折處骨質(zhì)完整連續(xù)，手術(shù)治療預(yù)后良好，由于粉碎性骨折屬于嚴(yán)重骨折，易造成功能障礙，一般建議行手術(shù)治療。 ”